Il frenulo corto linguale, conosciuto anche come anchiloglossia, è una condizione congenita che limita i movimenti naturali della lingua. Il frenulo è la sottile membrana di tessuto che collega la parte inferiore della lingua al pavimento della bocca: quando risulta troppo corto, spesso o rigido, può compromettere funzioni fondamentali come deglutizione, respirazione, linguaggio e sviluppo del cavo orale.

In Hodos Ortodonzia Specialistica trattiamo la sindrome frenulo disfunzionale con un approccio specialistico e multidisciplinare, orientato non solo alla risoluzione del problema anatomico, ma anche al recupero completo della funzionalità orale e posturale.

Riconoscere precocemente un frenulo corto è fondamentale per prevenire problematiche più complesse durante la crescita. Uno dei segnali più evidenti compare quando si chiede al paziente di aprire la bocca e sollevare la lingua: la punta assume una caratteristica forma “a cuore”, mentre il dorso linguale tende a incurvarsi verso il basso.

Tra i sintomi più frequenti del frenulo corto troviamo:

• difficoltà nell’allattamento nei neonati;
• problemi di pronuncia e linguaggio;
• deglutizione atipica;
• respirazione orale;
• difficoltà nei movimenti della lingua;
• alterazioni dello sviluppo del palato e delle arcate dentali;
• tensioni muscolari e problematiche posturali.

La valutazione clinica viene effettuata attraverso specifici protocolli diagnostici che analizzano la mobilità linguale e il grado di limitazione funzionale.

Il frenulo linguale disfunzionale non rappresenta solamente una piccola anomalia anatomica locale. Le sue conseguenze possono coinvolgere l’intero equilibrio muscolare e posturale del corpo.

Una lingua che non riesce a muoversi correttamente tende infatti a mantenere una posizione bassa all’interno della bocca, alterando funzioni essenziali come:

• respirazione;
• masticazione;
• fonazione;
• deglutizione;
• sviluppo armonico delle ossa mascellari.

Nel tempo, questa situazione può favorire l’insorgenza di problematiche ortodontiche come:

• morso aperto;
• morso crociato;
• malocclusioni dentali;
• alterazioni della crescita cranio-facciale.

Inoltre, la tensione muscolare generata dal frenulo corto può influenzare la postura generale, provocando compensazioni a livello cervicale, delle spalle e della schiena.

Intervenire tempestivamente è essenziale per evitare che il frenulo corto influenzi negativamente la crescita e lo sviluppo del bambino.

Una prima visita ortodontica precoce permette di individuare eventuali anomalie già nei primi anni di vita, spesso prima ancora della comparsa dei denti permanenti. Nei neonati, invece, il frenulo disfunzionale può causare importanti difficoltà durante l’allattamento al seno, rendendo necessaria una valutazione specialistica immediata.

In Hodos la diagnosi viene eseguita attraverso un’analisi approfondita delle funzionalità orali, respiratorie e posturali, così da definire il percorso terapeutico più adatto al paziente.

Quando il frenulo limita significativamente la funzionalità della lingua, il trattamento più indicato è la frenulotomia o frenulectomia laser.

Il Dottor Ugo d’Aloja utilizza tecnologie laser di ultima generazione per eseguire interventi precisi, rapidi e minimamente invasivi.

I principali vantaggi del laser includono:

• riduzione del sanguinamento;
• minor fastidio post-operatorio;
• tempi di guarigione più rapidi;
• assenza di punti di sutura;
• maggiore comfort per il paziente;
• intervento rapido e sicuro anche nei bambini.

L’utilizzo del laser consente di trattare il frenulo corto in modo delicato ed efficace, migliorando rapidamente la mobilità linguale e la qualità della vita del paziente.

L’intervento chirurgico da solo non è sufficiente a risolvere completamente la sindrome del frenulo linguale disfunzionale. Per ottenere risultati stabili e duraturi è necessario accompagnare il trattamento con un percorso di terapia miofunzionale.

La riabilitazione prevede esercizi specifici finalizzati a:

• migliorare la mobilità della lingua;
• rieducare la deglutizione;
• correggere la respirazione orale;
• riequilibrare la muscolatura orale e facciale;
• prevenire tensioni e recidive cicatriziali.

Per questo motivo, il protocollo terapeutico coinvolge diverse figure professionali specializzate, tra cui:

• ortodontista;
• logopedista;
• pediatra
• osteopata;
• fisioterapista;
• consulente di allattamento;
• posturologo.

L’approccio multidisciplinare permette di trattare il paziente in modo completo, migliorando non solo la funzionalità orale, ma anche il benessere generale e la postura.

È consigliabile effettuare una valutazione specialistica in presenza di:

• difficoltà nell’allattamento;
• ritardi o difficoltà nel linguaggio;
• respirazione con la bocca;
• problemi ortodontici;
• postura alterata;
• difficoltà nei movimenti della lingua;
• russamento o disturbi respiratori notturni.

Una diagnosi precoce consente di intervenire in modo mirato e meno invasivo, favorendo una crescita armoniosa e una migliore qualità della vita.

La gestione del frenulo corto nel neonato richiede attenzione, esperienza e una collaborazione costante tra professionisti con competenze diverse. Per questo abbiamo organizzato e promosso una giornata di formazione transdisciplinare che ha coinvolto pediatri, odontoiatri, osteopati, logopedisti, ostetriche e consulenti IBCLC, creando un importante momento di confronto clinico e aggiornamento.

Dalla diagnosi precoce ai trattamenti minimamente invasivi con laser, fino al supporto dell’allattamento, l’incontro ha rappresentato concretamente il nostro approccio alla cura: costruire un percorso condiviso, basato su competenza, ascolto e collaborazione tra specialisti. Un’esperienza che continua a riflettersi ogni giorno nel modo in cui accompagniamo le famiglie nel trattamento del frenulo corto.

Buongiorno Dottore sono Giulia mamma di Alvise le scrivo per darle un po’ di aggiornamenti post frenulectomia.

Alvise sta molto bene la ferita si è rimarginata molto bene ha avuto solo un po’ di fastidio il pomeriggio dopo l’intervento ma poi tutto nella norma. Ora la suzione al seno è completamente migliorata e con lo svezzamento va molto bene non ha più mille risvegli e malessere.

Ci vediamo la settimana prossima per il controllo. Grazie ancora

Buon giorno Dottore, a distanza di 45 giorni la situazione è la seguente:

1. Il dolore che era presente durante e dopo l’allattamento è sparito quasi del tutto, direi per un buon 90%. Il rimanente è dato dall’attacco del bambino che è ancora un po’ chiuso.
2. La durata della poppata si è ridotta da 35-45 minuti a 10-20 minuti
3. Nel mese dopo l’operazione Brando è aumentato di 1 kg a differenza dei mesi precedenti che con poppate più lunghe era aumentato di ca 900g

In conclusione, mi sento di affermare che l’intervento, abbinato ad un post operatorio di trattamento osteopatico, sia stato risolutivo rispetto ai problemi che mi stavano portando a valutare il passaggio all’uso del latte artificiale.

Buonasera Dottore, l’allattamento va molto meglio, Thiago sta bene, purtroppo non riesco a fare una foto perché muove sempre la lingua.

Sono stata dalla osteopata questa mattina e mi ha detto “tutta un’altra cosa rispetto a prima”; felice anche lei di questa collaborazione. E anche per me.

Buona serata.